HPV病毒介绍

人乳头瘤病毒属于乳多空病毒科(papovaviridae)的乳头瘤病毒属,它包括多种动物的乳头瘤病毒和HPV (human papillomavirus, 人乳头瘤病毒) 。

人乳头瘤病毒能引起人类皮肤和粘膜的多种良性乳头状瘤或疣,比如寻常疣、生殖疣等,某些型别感染还具潜在的致癌性,如宫颈癌、肛门癌等。人乳头瘤病毒是一种小的DNA病毒,直径45~55nm,衣壳呈二十面体立体对称,含72个壳微粒,没有囊膜,完整的病毒颗粒在氯化铯中浮密度为1.34g/ml,在密度梯度离心时易与无dna的空壳(密度1.29g/ml)分开。

2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,人乳头瘤病毒16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59型在一类致癌物清单中。

人乳头瘤病毒68型在2A类致癌物清单中,人乳头瘤病毒5型和8型(在疣状表皮发育不良患者中),26,30,34,53,66,67,69,70,73,82,85,97 型在2B类致癌物清单中。

HPV有那些症状

 低危型HPV感染  

1、良性皮肤表现  :

寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。 特殊部位表现疾病: 

甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。 

跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。 

丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。 

扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。 

2、外生殖器疾病良性表现 

生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。 

典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等; 亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变; 潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。 

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。 

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。 特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。 

 高危型HPV感染

皮肤表现:有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。 

粘膜表现:宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。 高危型hpv病毒一般无自愈可能性,若发现感染该病毒,需及时去医院就诊,不然容易引发更多相关病症。

HPV如何感染的

如何感染的: 

人乳头状瘤患者和携带者是感染的主要来源。人乳头瘤病毒感染是美国最常见的性传播疾病之一。

它具有高度传染性,最常见的是通过性接触传播。它可以在疣形成之前或在没有明显症状的情况下传播给其他人。此外,近距离接触、皮肤擦伤、婴儿经感染产道、自行接种疫苗(被抓伤传染到身体其他部位)以及污染物的传播也是较为常见的传播途径。 

人乳头状瘤病毒感染的主要原因: 

 1、有多个性伴侣; 

 2、过早性生活(16岁前); 

 3、吸烟; 

 4、患有其他性传播疾病的;

 5、接触感染者的衣物、生活用品、用具等; 

 6、医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者; 

 7、是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。 

 8、由于临床治疗、艾滋病等原因导致免疫系统缺乏,从而降低了机体的抵抗力。

HPV如何治疗

如何治疗: 

人乳头状瘤病毒本身无法自愈,治疗的主要目的的缓解症、治疗疣体。患者可以自行使用的药物有0.5% podofilox、5% imiquimod软膏(咪喹莫特软膏)以及凝胶,需要在医生指导下使用的药物有10%-25%的鬼臼毒素酊、80%-90%的三氯醋酸。另外,干扰素、激光也可用于治疗。

确诊为尖锐湿疣后推荐使用革疣擦剂. 

1、 外观比较典型的(如表面粗糙、外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状、肉芽、肉丝状等)单靠肉眼即可诊断; 

2、 外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断。醋酸白试验自己在家就可以做,方法为:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10-15分钟),如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣。 

3、 如果外观既不典型,醋酸白试验结果也不明显,可进一步去医院做组织病理检查来诊断,若能检测出特征性的凹空细胞即可确诊。额外说明一点的是,凭借抽血化验来诊断尖锐湿疣是没有任何科学依据的,也是不准确的。正规的大医院一般不会采取这种诊断方式。

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